Drowning Research On Water-related Non-fatal drownings and External cause Deaths – DROWNED

Het SGOfonds ondersteunt dit onderzoek met een subsidie van 5.000 EUR.

Hoe bent u op het idee gekomen voor dit onderzoek?

Verdrinking is een aandachtsgebied geworden van me binnen de spoedeisende geneeskunde en ik wilde hier een bijdrage aan leveren middels onderzoek. Het is ook een aandoening die door preventie vaak voorkomen kan worden en er is relatief weinig onderzoek gedaan naar dit onderwerp. Ik ben eerst gaan inventariseren welke data er al beschikbaar is binnen de verschillende bestaande databases van de NEED, Dutch Hospital Data (DHD), Landelijke Trauma Registratie en Centraal Bureau van Statistiek. De data van de ziekenhuisregistraties is voor verdrinking al jaren niet gebruikt, maar kan veel interessante informatie opleveren over de grootte van het probleem. We willen dit combineren met de reeds bekendere CBS registraties om de verschillen tussen de niet-fatale verdrinking patiënten en fatale verdrinking te onderzoeken.

Welk probleem lost dit onderzoek op?

De totale incidentie van verdrinking (incidentie niet-fatale verdrinkingen en fatale verdrinkingen samen) wordt bekend tezamen met de demografische gegevens. Dit geeft ons een beter beeld van de grootte van het probleem en onder welke leeftijden het probleem het grootst is. Dit zal handvatten geven voor de organisatie van zorg, preventieve interventies en de focus van toekomstige onderzoeken.

Op welke manier wordt dit onderzocht?

We zullen een retrospectieve cohorts studie verrichten waarbij we data van de Dutch Hospital Data (DHD) en het Centraal Bureau van Statistiek opvragen over een periode van 11 jaar (2014 t/m 2024). We selecteren op verdrinking specifieke ICD-10 codes en verdelen de selectie in 3 aparte groepen: Personen die in het ziekenhuis zijn opgenomen na submersie of immersie en ziekenhuisopname hebben overleefd (niet-fatale verdrinkingen), personen die in het ziekenhuis zijn opgenomen na submersie of immersie raken en die tijdens of na de ziekenhuisopname zijn overleden (fatale verdrinkingen), en personen die zijn overleden door verdrinking zonder voorafgaande ziekenhuisopname. De primaire uitkomstmaten zijn incidentie van de hele groep, incidentie van niet-fatale verdrinking en mortality rate van verdrinking. Secundair, zullen we ook kijken naar de incidentie en mortality rate van de verschillende oorzaken van verdrinking (accidenteel, transport gerelateerd, intentionele verdrinking en overig) en een fatale-niet fatale ratio uitrekenen voor verschillende leeftijden, geslacht en oorzaken.

Waarom is dit onderzoek belangrijk voor de Spoedeisende Geneeskunde?

Verdrinking is per definitie een aandoening waarbij de spoedeisende geneeskunde het verschil kan maken: het gebeurd vaak binnen seconden, het kan iedereen overkomen, kan gepaard gaan met een trauma, epilepsie of andere reden van een wegraking en een snelle behandeling van nietfatale verdrinking, vaak pre-hospitaal, maakt het verschil tussen leven en dood. Daarnaast is het een aandoening die vaak voorkomen kan worden en waarbij de SEH zich aan het eind van de keten van een verdrinkingsincident bevindt waardoor de SEH een interessante plek is voor onderzoek. Het verkrijgen van een duidelijk beeld wie er verdrinkt en hoe vaak dit nietfataal verloopt is uniek in Nederland en zal een basis leggen voor vervolg onderzoeken binnen de spoedeisende geneeskunde waardoor we niet alleen de behandeling kunnen verbeteren maar ook de samenwerking met de operationele diensten waardoor de aandoening zelfs voorkomen kan worden. Ook kan dit bijdragen aan het succes van grotere subsidie aanvragen in de toekomst omdat het probleem meer gewicht krijgt wanneer de werkelijke ziektelast duidelijk wordt.